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Oct 11, 2024
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【4081】双極性障害と診断されているが統合失調症ではないか
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翻译
精神病学
文章
林公一
category
尘封书柜
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原题:【4081】双極性障害と診断されているが統合失調症ではないか 来源:Dr 林的心灵与大脑咨询室(Dr 林のこころと脳の相談室) 原文传送门:https://kokoro.squares.net/?p=9051 版权属于原作者林 公一,译文仅供教育学习使用 翻译:gpt-4o-mini 校对:叶艾青
问:我是一名 30 多出头的女性,已被诊断为双相情感障碍,但我认为自己可能是精神分裂症。一年前,当我在公司工作时,听到同事说“疯子”“解雇你”,除此之外,我还听到关于我的流言蜚语。在工作时,这些声音让我很在意,工作进展缓慢,因此我决定晚上加班。结果,在深夜的办公室走廊上,我听到了关于我的流言,感觉同事在走廊上监视我这个加班的状态。
回到家准备洗澡时,我听到了“哇,摸到胸了。”之类的声音,觉得房间里装有监控摄像头和扬声器,于是决定从这个房间逃走,回到了老家。在回老家的电车上也听到“在笑呢。”“逃起来真是拼命啊。”等声音,回到老家时听到“要拍色情片。”“这家对话水平真高。”等声音。声音有好几个人,主要是一个声音很尖的老太太和年轻女性,还有一个中年男性。家人注意到情况不对,开始调查疾病,把我送去了精神病院。当场住院,开了 7.5mg 的奥氮平。住院了三个月。住院初期坐在床上时听到“这是韩国人的坐姿。这人不是日本人。”等声音,但服用奥氮平和利培酮后,声音逐渐变小了。出院后,恢复工作时有时也会听到男性的喊叫声。服用奥氮平后体重增加了 20kg,虽然听不到声音,但我还是请求医生换药。早晚各开了 5mg 的氟哌啶醇(译注:原文为シクレスト,无对应药物名称,照着剂量和名称找了个最可能的药物),但自从换成氟哌啶醇后,我会听到自己的想法变成了声音。大约从下午开始出现,自己想到的事情会以稍微延迟的声音说出来,这种情况一直持续到睡觉。早上时声音就消失了。因此我请求医生把药换回奥氮平。服用奥氮平就听不到声音。通过这些事情,我在网上查资料,觉得自己可能有精神分裂症。但是,医生说是双相情感障碍。医生说精神分裂症和双相情感障碍是相近的疾病,如果我有精神分裂症,那么我说的话应该是支离破碎的,所以我不是精神分裂症。我真的不是精神分裂症吗?
 
林:我认为您有精神分裂症。
如果我有精神分裂症,那么我说的话应该是支离破碎的,所以我不是精神分裂症。
这个解释是胡说八道。得了精神分裂症并不意味着说的话就会支离破碎。更确切地说,说的话支离破碎只是精神分裂症的一部分。从这封邮件的内容来看,我认为您有精神分裂症。
但是医生的说明中,
精神分裂症和双相情感障碍是相近的疾病
这一部分是正确的。
然后这位医生说,
精神分裂症和双相情感障碍是相近的疾病,如果我有精神分裂症,那么我说的话应该是支离破碎的
那么,这位医生可能只将内源性精神障碍中支离破碎的一类称为精神分裂症。虽然不能绝对说这种想法是错误的,但可以说它显著偏离了现代精神病学的标准观点。
(2020.7.5.)
 
【4297】即使患者不知道病名,只要服用合适的药物,症状稳定,那就算治疗成功吗【4041】我怎么了?
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