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Sep 3, 2025
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Case 1 うつが治って急にハイテンションになった
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翻译
精神病学
林公一
文章
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尘封书柜
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原题:Case 1 うつが治って急にハイテンションになった
来源:『躁うつ病 患者・家族を支えた実例集 』第2章 症状
版权属于原作者林 公一,译文仅供教育学习使用
翻译:ChatGPT 4o 校对:叶艾青
案例 1 :抑郁症好了之后突然变得异常亢奋
我的大姑子现在32岁,有一个上幼儿园的孩子。
去年9月,她患上了抑郁症,完全失去了包括食欲在内的所有意欲,甚至瘦到医生建议住院的程度。她每天穿着家居服,几乎三个月没出过家门,生活完全无法自理。孩子的照顾和家务都是我和婆婆轮流帮忙完成的。后来才听说,她甚至还试图自杀过。
然而,有一天起,她的状态爆发似的好转了,变得异常亢奋,这种状态持续到现在已经两个月了。
她每天从清晨开始忙个不停,去附近买东西时会精心打扮,沉迷于网络购物,甚至每天都有快递送到家。新产品一上市,她就会买下,即使那些东西看起来完全不需要。她几乎静不下来,总是要外出,还开始工作了。以前她只是偶尔参与附近主妇们的小圈子活动,现在却突然变得积极主动,甚至成为了代表。
本来我和她之间保持着适当的距离,但现在她经常打电话给我,或者突然造访(来后会详细讲述自己的事,然后就离开)。她说话声音特别大,话太多甚至导致嗓子嘶哑。她说:“我简直太快乐、太幸福了,我简直无所不能!”有时还会突然兴奋地尖声大笑。我试着委婉地指出她现在过于亢奋,但她只说:“我本来就是这样的人,本来就喜欢外出。”完全听不进去。此外,有一次我家有朋友来访时,她突然跑来,虽然我说有客人,但她表示“没关系”就直接进屋,把想说的事情一股脑说完后才离开(我的朋友们都愣住了)。
她的言辞中充满了对所有人的蔑视,完全不考虑对方的感受。她总说自己不应该仅仅当一个普通主妇,而是应该走向更广阔的世界。她甚至还把孩子托付给人后去见男性。我感觉她完全认为世界是围绕她转的。
前些日子,我偶然遇到主妇圈子里的一个成员,对方问我:“你家大姑子的状态是不是有些不对劲?”她说大姑子在圈子里与其他人完全不合拍,显得格格不入,但她自己完全没有意识到,其他人也因此感到困扰(对方的话听起来有些讽刺)。据说她之所以能成为圈子的代表,是因为以前完全不显眼的她突然开始对活动指手画脚,最终在一片争执中硬是成了代表。
而且,她似乎只在对自己有利的时候才出现,认识她的人都说,她的穿着和态度跟以前完全像换了一个人,令人吃惊。
我觉得家人不能再坐视不管了,于是鼓起勇气提醒了她,结果她突然对我和她哥哥大发雷霆,完全无法控制。从那以后,她仍然处于异常亢奋、自信满满的状态。而且,自从她自认为抑郁症好了之后,就再也没有继续看医生了。
案例 1 解析:周围人因躁狂发作感到困扰
这是典型的躁郁症案例。最初于一年前的秋天,以抑郁状态发病。和序章提到的“某一症例”一样,在这个阶段,她被诊断为抑郁症并开始治疗。由于还发生过自杀未遂,可以说是重度抑郁症。在女性躁郁症中,以抑郁状态起始的情况更为常见。
然而,有一天,她突然像“爆发”一样的康复了,变得“异常亢奋”。在躁郁症中,有时会出现这样的情况。这被称为从“抑郁”转向“躁狂”,即“转躁”。第一次目睹转躁的人往往会感到极大的震惊。这种变化不仅仅是用“康复”或“亢奋”可以形容的,而是如同开关被切换一样,一个人完全变了样。在这个案例中,从周围人的视角来看,“穿着和态度都像变了一个人”,大家都对此感到惊讶。这表明她已经进入了躁狂状态。

所谓的躁狂相(躁狂发作),简单来说就是异常亢奋的状态持续一段时间。
具体的症状首先表现为过度活跃。例如,她从清晨就开始忙碌不停,无法静下来,总是外出,去附近买东西时会精心打扮,经常打电话、突然造访,说话声音非常大,话太多以至于嗓子嘶哑。这些都是典型表现。
其次,是冒险行为。也就是说,她无视或轻视可能对自己不利的后果。在这个案例中,她在网络购物中购买许多看似不必要的东西,这种浪费行为就属于此类。
还有一种是全能感。她说:“我简直太快乐、太幸福了,我简直无所不能!”她尖声大笑,说话时流露出对所有人的蔑视。甚至认为自己不应仅仅做一个普通主妇,而应进入更广阔的世界。这种全能感甚至发展为夸大妄想。
最大的一个问题是,她本人并不为此感到困扰,更不认为这是疾病的症状。序章的案例也是如此,躁郁症患者在抑郁状态时会自感痛苦,而在躁狂状态时却通常感到愉快,因此不愿接受治疗。在这个案例中,自从转躁后,她便停止服药。如果这种状态持续下去,情况可能会愈发恶化。因此,周围的人必须对躁郁症有正确的认识。
- 作者:叶艾青
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